Comment utiliser l’assurance médicale de deuxième niveau de Shenzhen

Comment utiliser l’assurance médicale de deuxième niveau de Shenzhen

L’assurance médicale de deuxième niveau de Shenzhen est une partie importante de l’assurance médicale de base de Shenzhen et s’adresse principalement aux non-résidents de Shenzhen ayant un emploi flexible et à certains employés d’entreprise. Cet article présentera en détail l'utilisation, le taux de remboursement, le champ d'application, etc. de l'assurance médicale de deuxième niveau de Shenzhen pour vous aider à mieux utiliser les prestations de l'assurance médicale.

1. Champ d’application de l’assurance médicale de deuxième niveau de Shenzhen

L’assurance médicale de deuxième niveau de Shenzhen s’applique aux groupes de personnes suivants :

1. Ménages hors Shenzhen ayant un emploi flexible

2. Certains salariés de l'entreprise (l'entreprise choisit le niveau d'assurance)

3. Autres personnes qualifiées

2. Normes de paiement pour l’assurance médicale de deuxième niveau à Shenzhen

3. Comment utiliser l’assurance médicale de deuxième niveau de Shenzhen

1.Traitement ambulatoire:

- Un centre de santé sociale doit d'abord être considéré comme un établissement médical désigné

- Vous pouvez bénéficier du remboursement de l'assurance maladie lors de votre visite au centre social de santé rattaché

- Le taux de remboursement est d'environ 70 %, avec une limite annuelle de 1 000 yuans

2.hospitalisation:

- Peut être hospitalisé dans tous les hôpitaux désignés de Shenzhen

- Vous devez d'abord payer le paiement minimum (1 000 yuans pour un hôpital de troisième niveau, 800 yuans pour un hôpital de deuxième niveau et 600 yuans pour un hôpital de premier niveau)

- La part dépassant la ligne de paiement minimum sera remboursée proportionnellement

3.Clinique spéciale:

- Y compris les maladies chroniques comme l'hypertension et le diabète

- Des procédures de candidature pour des cliniques externes spécifiques sont requises

- Le taux et le plafond de remboursement sont différents de ceux des cliniques externes ordinaires

4. Le processus de remboursement de l’assurance médicale de deuxième niveau de Shenzhen

1. Remboursement ambulatoire :

- Payer directement par carte bancaire au centre d'action sociale rattaché

- Le système déduit automatiquement la partie remboursement de l'assurance maladie

- Ne payez que la part personnelle

2. Remboursement de l'hospitalisation :

- Présentez votre carte d'assurance maladie lors de l'enregistrement pour l'admission

- Facturé directement par l'hôpital à la sortie

- Payez simplement la part personnelle de votre poche

3. Remboursement des soins médicaux dans d'autres lieux :

- Nécessité de s'inscrire à l'avance pour un traitement médical dans un autre endroit

- Avancer d'abord les frais médicaux

- De retour à Shenzhen, rendez-vous à l'agence d'assurance maladie pour un remboursement avec le matériel nécessaire

5. Points à noter concernant l’assurance médicale de deuxième niveau de Shenzhen

1. Le centre d'assistance sociale ne peut être modifié dans l'année suivant son adhésion.

2. Les frais ambulatoires non traités dans un centre de santé social lié ne seront pas remboursés.

3. La carte d’assurance maladie ne peut être prêtée à des tiers.

4. La période de participation continue à l'assurance affecte le taux et le plafond de remboursement

5. Le plafond annuel de versement est lié à la période d’assurance

6. La différence entre l’assurance médicale de deuxième niveau de Shenzhen et l’assurance médicale de premier niveau

7. Comment vérifier les informations sur l'assurance médicale de deuxième niveau de Shenzhen

1. Site officiel du Bureau municipal de sécurité médicale de Shenzhen

2. Compte public WeChat « Shenzhen Medical Insurance »

3. Hotline du service gouvernemental 12345

4. Fenêtres de service de diverses agences d'assurance médicale

Grâce aux canaux ci-dessus, vous pouvez vérifier les dossiers de paiement de l'assurance médicale, le statut de remboursement, les établissements médicaux désignés et d'autres informations.

8. Questions fréquemment posées

1.Question :Puis-je bénéficier de soins dentaires dans le cadre de l’assurance médicale de deuxième niveau à Shenzhen ?

Réponse :Oui, mais uniquement pour les éléments de traitement de base. Les articles de cosmétologie ne sont pas couverts par le remboursement.

2.Question :L’assurance maladie de deuxième niveau peut-elle être utilisée pour un examen physique ?

Réponse :Non, les frais d’examen physique ne sont pas couverts par le remboursement de l’assurance maladie.

3.Question :Comment changer de centre d'aide sociale rattaché ?

Réponse :Vous pouvez demander des modifications en janvier de chaque année, mais en principe, les modifications ne peuvent pas être effectuées à d'autres moments.

4.Question :L'assurance maladie de deuxième niveau peut-elle rembourser le coût de la médecine traditionnelle chinoise ?

Réponse :Oui, mais il doit s'agir d'une médecine traditionnelle chinoise inscrite au catalogue de l'assurance maladie.

Grâce à l'introduction détaillée de cet article, je pense que vous comprendrez mieux l'utilisation de l'assurance médicale de deuxième niveau de Shenzhen. L'utilisation raisonnable des polices d'assurance médicale peut réduire efficacement le fardeau médical. Si vous avez d'autres questions, il est recommandé de consulter votre agence locale d'assurance maladie.